{"id":1551,"date":"2025-07-24T10:54:22","date_gmt":"2025-07-24T08:54:22","guid":{"rendered":"https:\/\/bioloren.com\/enalian\/?p=1551"},"modified":"2025-07-24T10:54:22","modified_gmt":"2025-07-24T08:54:22","slug":"riabilitazione-dei-settori-posteriori-mascellari-con-cantilever-su-singolo-impianto-evidenze-cliniche-preliminari-e-ruolo-dei-sistemi-syra-magnum-e-trilor-arch-di-bioloren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bioloren.com\/en\/academy\/riabilitazione-dei-settori-posteriori-mascellari-con-cantilever-su-singolo-impianto-evidenze-cliniche-preliminari-e-ruolo-dei-sistemi-syra-magnum-e-trilor-arch-di-bioloren\/","title":{"rendered":"Riabilitazione dei settori posteriori mascellari con cantilever su singolo impianto Evidenze cliniche preliminari e ruolo dei sistemi Syra\u202fMagnum e Trilor\u202fArch di Bioloren"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
\n

Il ripristino funzionale dei quadranti posteriori del mascellare superiore edentulo rappresenta da sempre una sfida biologica e biomeccanica. L\u2019espansione pneumatica del seno mascellare, unita alla frequente carenza verticale di tessuto osseo, obbliga spesso il clinico a scegliere procedure avanzate\u202f\u2013 rialzi di seno, innesti autologhi o impianti pterigoidei\u202f\u2013 che, sebbene efficaci, presentano maggiore invasivit\u00e0 chirurgica, costi pi\u00f9 elevati e tempi di guarigione prolungati. Negli ultimi anni, la filosofia \u201cone\u202ffixture\u2011two\u202fmolars\u201d, basata sull\u2019impiego di un unico impianto oversize posizionato in sede premolare e destinato a sostenere una protesi a tre elementi con voladizzo distale controllato, si \u00e8 proposta come alternativa minimamente invasiva. Il sistema implantare Syra\u202fMagnum<\/strong> e il framework rinforzato in fibra Trilor\u202fArch<\/strong>, entrambi sviluppati da Bioloren<\/strong>, costituiscono il fulcro di questa soluzione e sono stati oggetto di una ricerca prospettica che ne ha valutato le performance cliniche e radiografiche a due anni.<\/p>\n

Obiettivo dello studio<\/h4>\n

Lo studio mirava a verificare la fattibilit\u00e0, la sopravvivenza implantare e la stabilit\u00e0 ossea marginale associata a:<\/p>\n

    \n
  • \n

    un unico impianto conico in titanio grado\u202f5, diametro 5\u202fmm e lunghezza 8,5\u201310\u202fmm (Syra\u202fMagnum) inserito in posizione premolare;<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    una protesi avvitata a tre corone con cantilever distale di 10\u201312\u202fmm;<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    due tipologie di framework, di cui uno metal\u2011composite convenzionale e l\u2019altro in Trilor\u202fArch\u00ae<\/strong>, tecnopolimero rinforzato con fibre di vetro ad alta resistenza flessionale.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

    Materiali e metodi<\/h4>\n
    Selezione dei pazienti<\/h5>\n

    Sedici adulti (11 donne, 5 uomini; et\u00e0 media 58\u202fanni) presentavano edentulia distale bilaterale o monolaterale nel mascellare superiore con spessore osseo residuo insufficiente per inserire due fixture standard senza rigenerazione. Tutti erano in buona salute sistemica e non fumatori o moderati (<10\u202fsigarette\/die).<\/p>\n

    Protocollo chirurgico<\/h5>\n

    Gli impianti Syra\u202fMagnum sono stati collocati sotto guida tomografica e chirurgia a lembo convenzionale; la stabilit\u00e0 primaria era compresa fra 35\u202fe\u202f45\u202fNcm. Si \u00e8 adottata guarigione sommersa per 3\u202fmesi in D3 e 5\u202fmesi in D4, evitando carico immediato per favorire l\u2019osteointegrazione sulla macrogeometria conica e sulle spire autobloccanti dell\u2019impianto.<\/p>\n

    Protocollo protesico<\/h5>\n

    Alla riapertura, si \u00e8 proceduto alla rilevazione digitale dell\u2019impronta con transfer dedicato e alla realizzazione di abutment in titanio personalizzati presentanti scanalature anti\u2011rotazionali. Otto strutture metalliche Ni\u2011Cr micro\u2011fuse e otto strutture in Trilor\u202fArch<\/strong> sono state cementate sugli abutment e rivestite con composito micro\u2011ibrido stratificato in una matrice in silicone: ci\u00f2 ha garantito polimerizzazione omogenea, assenza di bolle e contatti occlusali precisi. Il torque finale di serraggio delle viti protesiche \u00e8 stato impostato a 25\u202fNcm, con controllo radiografico di baseline.<\/p>\n

    Criteri di valutazione<\/h5>\n

    Le valutazioni sono state condotte a 6, 12 e 24\u202fmesi e hanno incluso:<\/p>\n

      \n
    • \n

      sopravvivenza implantare e protesica;<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      complicanze biologiche (mucositi, peri\u2011implantiti) e meccaniche (allentamento viti, fratture);<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      analisi radiografica standardizzata con distanziatore individuale, per misurare la perdita ossea marginale mesiale e distale rispetto al giorno del carico.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

      Risultati<\/h4>\n

      Sopravvivenza e complicanze<\/h5>\n

      Alla revisione biennale tutti i 16 impianti Syra\u202fMagnum risultavano osteointegrati e funzionali. Non \u00e8 stata osservata alcuna perdita di protesi. Tre soli eventi avversi (19\u202f%) sono stati registrati: due allentamenti di vite protesica, risolti con retorque e applicazione di gel antisvitamento, e un caso di peri\u2011implantite trattato chirurgicamente con decontaminazione laser\u2011assistita e innesto osseo xenogeno.<\/p>\n

      Perdita ossea marginale<\/h5>\n

      La perdita ossea cumulativa media a 24\u202fmesi \u00e8 stata di 0,45\u202f\u00b1\u202f0,44\u202fmm, con valori individuali compresi fra 0\u202fe\u202f1,3\u202fmm. Tali dati rientrano ampiamente nei parametri di successo implantare e non differivano statisticamente tra i due gruppi di framework, bench\u00e9 l\u2019analisi descrittiva suggerisse una tendenza a minori variazioni nei manufatti in Trilor\u202fArch.<\/p>\n

      Considerazioni sui materiali<\/h5>\n

      Il core in Trilor\u202fArch<\/strong>, grazie alla sua matrice a fibre continue di vetro e resina poli\u2011aril\u2011etere\u2011eter\u2011chetone (PAEK like), ha evidenziato un modulo elastico intermedio fra lega metallica e tessuto osseo, favorendo la distribuzione uniforme delle forze sul cantilever. Ci\u00f2 potrebbe spiegare la bassa incidenza di complicanze meccaniche osservata e l\u2019eccellente stabilit\u00e0 marginale. Il composito micro\u2011ibrido utilizzato in combinazione ha aumentato la resistenza all\u2019usura, garantendo estetica ottimale nelle regioni premolari e molari.<\/p>\n

      Discussione<\/h4>\n
      Vantaggi clinici<\/h5>\n
        \n
      1. \n

        Minore invasivit\u00e0<\/strong>: l\u2019adozione di un singolo impianto oversize evita procedure di rialzo del seno, riducendo morbilit\u00e0 post\u2011operatoria e tempi di trattamento.<\/p>\n<\/li>\n

      2. \n

        Efficienza economica<\/strong>: minori sedute chirurgiche e protesiche si traducono in costi inferiori sia per il professionista sia per il paziente.<\/p>\n<\/li>\n

      3. \n

        Ottimizzazione biomeccanica<\/strong>: il diametro di 5\u202fmm del Syra\u202fMagnum, unito al design conico, offre superficie portante maggiore e migliore dissipazione dei carichi assiali e laterali; il framework in Trilor\u202fArch replica il comportamento flessurale dell\u2019osso corticalizzato, diminuendo i picchi di stress nella zona del collo implantare.<\/p>\n<\/li>\n

      4. \n

        Predicibilit\u00e0<\/strong>: la sopravvivenza del 100\u202f% e la perdita ossea marginale contenuta confermano la validit\u00e0 del protocollo nel breve\u2011medio termine.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

        Limitazioni dello studio<\/h5>\n

        Il campione limitato e l\u2019assenza di un gruppo di controllo randomizzato non consentono di trarre conclusioni definitive. Il follow\u2011up di 24\u202fmesi, seppur incoraggiante, non \u00e8 sufficiente per valutare il rischio di frattura del framework o di overloading osseo nel lungo periodo. Saranno necessari studi multicentrici con numerosit\u00e0 superiore e monitoraggio decennale per validare in modo conclusivo la metodica.<\/p>\n

        Implicazioni per la pratica quotidiana<\/h5>\n

        La combinazione Syra\u202fMagnum + Trilor\u202fArch<\/strong> di Bioloren offre al clinico un\u2019alternativa veloce e biologicamente conservativa per riabilitare settori posteriori atrofici, mantenendo elevata soddisfazione estetica e funzionale. L\u2019omogeneit\u00e0 dell\u2019intero sistema, dall\u2019impianto al framework, semplifica la catena di fornitura e riduce rischi di incompatibilit\u00e0 fra componenti di diverso produttore.<\/p>\n

        Conclusioni<\/h4>\n

        I risultati preliminari dimostrano che l\u2019uso di un singolo impianto Syra\u202fMagnum con cantilever distale, associato a un framework in Trilor\u202fArch, costituisce una soluzione affidabile per il ripristino di due molari nei pazienti con limitata altezza ossea posteriore. L\u2019assenza di fallimenti implantari, la bassa incidenza di complicanze e la ridotta perdita ossea confermano le qualit\u00e0 meccaniche e biologiche dei dispositivi Bioloren<\/strong>. In attesa di conferme a lungo termine, il protocollo \u201cone\u202ffixture\u2011two\u202fmolars\u201d appare destinato a diventare un riferimento clinico per un\u2019odontoiatria implantoprotesica moderna, minimamente invasiva e orientata al benessere del paziente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Il ripristino funzionale dei quadranti posteriori del mascellare superiore edentulo rappresenta da sempre una sfida biologica e biomeccanica. L\u2019espansione pneumatica del seno mascellare, unita alla frequente carenza verticale di tessuto osseo, obbliga spesso il clinico a scegliere procedure avanzate\u202f\u2013 rialzi di seno, innesti autologhi o impianti pterigoidei\u202f\u2013 che, sebbene efficaci, presentano maggiore invasivit\u00e0 chirurgica, costi […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[25,26],"tags":[],"class_list":["post-1551","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-academy","category-trilor"],"acf":[],"featured_image_src":{"landsacpe":false,"list":false,"medium":false,"full":false},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1551","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1551"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1551\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1551"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1551"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioloren.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1551"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}